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访客 *Paul Dong* @ 2019-07-26 06:48:21 写道：
写的太好了，今天我们趋之若鹜的金钱和股票等等其实很大程度上是律师们在纸上玩弄的文字游戏，他们真正的意义和我们对它们的认知之间存在着一定的分别。当这种分别变得明显的时候，就会出现一次大范围的社会恐慌。
如果不能抽离的话就会被卷入这种mass hysteria。甚至消费主义本身也是一种普遍的狂热。
访客 *Miao YU* @ 2019-08-04 21:18:26 写道：
我最近也看了牙医，一通检查后给我列了个600多刀的账单，这还是保险打折后的，原价也是几千刀。不出意外也有拔智齿、补牙、深度清洗这些项目，我怀疑整个牙医体系都在过度治疗，上半年《大西洋月刊》有篇讲牙医的，读了才知道感情直到20年前牙医都是纯经验学科，几乎没有实证基础，且到现在实证研究也很弱。也就是说治疗方案可能并未改善生活质量而仅仅是养活了一个行业，有些治疗例如洗牙我觉得还破坏了口腔微生物生态，而口腔微生物起的作用现在其实还没搞清楚，然后牙医一通漱口水推荐给团灭了，相关研究根本就做不了。我觉得律师、牙医这类属于 charge by degree 的，他们拿资格用了很长时间，需要 pay back ，他们的优势在于社会传统给了他们职业认可度，大众被宰也认。但疾病应该 charge by risk ，按得病实际风险来付费，为低风险付费只能通过引导群体焦虑与构建术语体系来实现，现实中也确实如此。其实就算我们攻克了所有癌症，人的平均寿命也只能延长五年左右，这是细胞代谢率决定的，不过这种话说了就得罪人，现在很多行业或研究方向存在并不因为他们必不可少，只是他们目前有利益与传统话语权，很少有人敢拿健康与坐牢开玩笑，所以他们说啥就是啥了。
yihui 2022-12-17 05:47:49若干年前我第一次被牙医推荐深洗时，我就随手翻了一下维基百科，上面讲并没有证据证明深洗的有效性。这些年来，只要我一两年不去洗牙，牙医就一定会建议深洗。今年我终于拒绝了牙医的建议，坚持要求免费的普通洗，而就算这样，最后还是不知道什么操作花了我十块钱。我收到账单之后默默付了，然后决定再换下一家。
今天读到一段话，可能过度治疗不限于牙医的行业：
《药你生病》（Selling Sickness）一书便揭露了制药业最新的行销花样。如何让新型疾病接二连三出炉？为了扩张药品市场，必须改造大众对于疾病的思考方式。创造疾病的公式，就是要把更多人变成“病人”：“三十多年前，有一位想法独到的思想家伊凡·伊立奇（Ivan Illich）提出警告，有一种日益壮大的医学组织，正在进行生命‘医疗化’，挖掘人类对付现实生活中，痛楚与死亡的能力，把太多正常人变成病患。”
——原帖发布于 2019-08-06 03:13:50
giscus-bot 2022-12-17 05:47:50访客 *Miao YU* @ 2019-08-06 14:27:56 写道：
确实，我这边也是，x射线结果还没看听我说1年以上没洗牙就直接说需要深洗，感觉是流程化判断，反正是笔生意。智齿则是告诉我刷牙刷不到，然后时间长了就会把旁边的牙毁了，也就是说属于预防性的，那么这个逻辑所有人都应该把阑尾切了，即使终生不得阑尾炎。其实如果我能知道一个风险就能更好判断了，但看起来他们对这个不关心，推荐拔了就完了。这跟疫苗还不一样，这玩意不牵扯传染病问题，对用户而言要么健康风险要么经济风险，对牙医零风险，除了宣传让所有人乐意为了健康风险去消费外，其实牙医消费会是非常非常低频的。不过眼下牙医属于有病治病没病预防的，主动型的，我有朋友在牙医诊所工作，听说牙医的前期学历与设备投入是非常高的，一个刚开业的诊所得好几年才能回本，不过一旦回本，利润也是高的可怕，很多聪明的牙医还直接或间接持有牙医设备材料公司的股份，据说这些资产增值能力比牙医开诊所利润还要高。这类行业已经是稳定的利益共同体了，类似巴菲特喜欢剃须刀行业，如果每个人都有个牙科大夫隔三差五让你去检查预防，那这个产业就会是经久不衰的。而且形成思维定势与诊断流程后牙医自己也相信这样是好的，有时候很难说他们故意，只是照章办事。
感觉医药行业一直乱象很多，有机会我也去读下这本书，这个大行业存在大量的信息不对称，而且信息也没法对称，加上各类营销传播手段，正常人很多时候就是花钱买个安心而不是真正的治疗或预防。这里保健品感觉是超级重灾区，让人吃保健品属于剃须刀式行业，卖药的话正常人病好了也就不吃了，卖保健品就是给正常人吃的，消费升级，还是天天吃，没用没害又赚钱的行业一定不喜欢甚至攻击实证研究。类似的还有个化妆品行业，直接绕过皮肤研究自己制造名词，有些商业模式真的是无下限。
访客 *Yang* @ 2019-08-07 18:10:26 写道：
一直没有怀疑过医药行业，深究起来，真是令人警醒
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